Vezikoüreteral reflü (VUR) tedavisinde robotik cerrahi
Vezikoüreteral Reflü (VUR), idrarın mesaneden böbreğe geri kaçışı ile karakterize edilen bir hastalıktır ve özellikle çocuklarda sık görülür. Derecelendirmesi, radyolojik görüntülemeler (özellikle miksiyon sistoüretrografisi) ile yapılır. Beş dereceye ayrılır:
- Grade I: Sadece üretere sınırlıdır
- Grade II: Üreter, pelvis ve kalikslere ulaşır ancak dilatasyon yoktur
- Grade III: Hafif-orta derecede dilatasyon vardır
- Grade IV: Belirgin dilatasyon ve kıvrımlanma izlenir
- Grade V: Ciddi dilatasyon, tortuozite ve kaliks yapısında bozulma söz konusudur.
Bu sınıflama, tedavi yaklaşımını belirlemede kritik öneme sahiptir.
Tedavi seçenekleri, hastanın yaşına, reflü derecesine ve böbrek fonksiyonlarına göre değişir. Düşük dereceli reflülerde genellikle medikal takip ve antibiyotik profilaksisi yeterli olurken, ileri derecelerde cerrahi girişim gerekebilir.
Robotik cerrahi ile uygulanan en yaygın yöntem, üreterlerin mesaneye yeniden implante edilmesi yani robotik üreteral reimplantasyon ameliyatıdır. Bu yöntem ile reflünün anatomik sebebi ortadan kaldırılır ve idrarın böbreğe geri kaçışı engellenir. Robotik cerrahi sayesinde minimal invaziv bir yaklaşımla hem intravezikal hem de ekstravezikal reimplantasyon teknikleri uygulanabilmektedir.
Robotik cerrahinin açık cerrahiye göre belirgin avantajları vardır. Öncelikle daha küçük kesilerle gerçekleştirildiği için ameliyat sonrası ağrı daha azdır ve iyileşme süreci hızlanır. Kozmetik sonuçlar daha tatmin edicidir. Robotik sistemin sunduğu üç boyutlu yüksek çözünürlüklü görüntüleme ve titreme engelleyici enstrümanlar, cerraha çok daha hassas bir diseksiyon imkânı verir. Bu sayede komplikasyon riski düşer, üreterin anatomik bütünlüğü daha iyi korunur ve başarı oranları yüksek seyreder. Ayrıca hastaların hastanede kalış süresi kısalır ve günlük yaşama dönüş daha hızlı olur. Tüm bu nedenlerle robotik cerrahi, VUR tedavisinde günümüzde giderek daha fazla tercih edilmektedir.
PROF. DR. UĞUR BOYLU
Üroloji & Robotik Cerrahi
Liv Hospital Ulus, İstanbul
Tel/Whatsapp: 0 (545) 284 75 45
Eposta: info@ugurboylu.com
Bu makale en son 19/12/2025 tarihinde Prof. Dr. Uğur Boylu tarafından tıbbi olarak gözden geçirilerek doğrulanmıştır.
YASAL UYARI VE SORUMLULUK REDDİ (DISCLAIMER)
Bu web sitesinde (www.ugurboylu.com) yer alan tüm bilgi, yazı, görsel, video ve diğer içerikler; üroloji alanında bilgilendirme ve farkındalık oluşturma amacıyla hazırlanmıştır. İçerikler, hiçbir şekilde tanı koyma, tedavi önerme veya kişiye özel tıbbi danışmanlık verme amacı taşımaz.
Web sitesinde sunulan bilgiler, genel tıbbi nitelikte olup; herhangi bir hastalığın tanısı veya tedavisi için tek başına esas alınamaz. Sağlık durumunuza ilişkin kararlar, mutlaka yüz yüze yapılan hekim muayenesi, gerekli tetkikler ve ilgili uzman hekimin değerlendirmesi sonucunda verilmelidir.
Bu sitede yer alan içerikler, hasta–hekim ilişkisi oluşturmaz. Site üzerinden veya site içeriğine dayanarak yapılan değerlendirmeler sonucunda ortaya çıkabilecek doğrudan veya dolaylı hiçbir maddi ya da manevi zarardan site sahibi sorumlu tutulamaz.
Web sitesinde paylaşılan ameliyat videoları, görseller ve bilimsel sunumlar; eğitici, bilgilendirici ve akademik amaçlarla yayınlanmaktadır. Bu içerikler, her hastada aynı sonuçların elde edileceği anlamına gelmez ve tedavi garantisi teşkil etmez.
Bu web sitesinde yer alan bilgiler, Türkiye Cumhuriyeti mevzuatı, Türk Tabipleri Birliği meslek etik kuralları ve Sağlık Bakanlığı’nın sağlık hizmetlerinde tanıtım ve bilgilendirme esasları çerçevesinde sunulmaktadır. Site içeriğinde reklam, yönlendirme veya haksız rekabet oluşturabilecek ifadeler bulunmamaktadır.
Web sitesinde yer alan içerikler, önceden haber verilmeksizin güncellenebilir, değiştirilebilir veya kaldırılabilir. Güncel bilgiye ulaşmak kullanıcının sorumluluğundadır.
Bu siteye erişim sağlayan ve site içeriğini kullanan herkes, yukarıda belirtilen koşulları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılır.
Yorum yapılmamış