Retzius Koruyucu Robotik Prostatektomi
61 yaşında PSA’sı 4,5 ng/ml iken yapılan 12 kor biyopside 3 korda Gleason 3+3 prostat adenokarsinomu tespit edilen hastaya intrafasyal retzius koruyucu robot yardımlı radikal prostatektomi yapıldı.
Retzius Koruyucu Robotik Prostatektomi Nedir?
Retzius koruyucu robotik prostatektomi, prostat kanserinin cerrahi tedavisinde uygulanan, Retzius boşluğuna girilmeden gerçekleştirilen özel bir robotik radikal prostatektomi tekniğidir. Bu yaklaşımda cerrahi, posterior (Douglas boşluğu) yoluyla yapılır ve anterior pelvik yapılar korunur.
Standart robotik radikal prostatektomide diseksiyon Retzius boşluğundan yapılırken, bu teknikte puboprostatik bağlar, endopelvik fasya, detrusor apron ve anterior destek yapıları korunur.
Retzius Koruyucu Robotik Prostatektominin Avantajları
Retzius koruyucu yaklaşımın temel hedefi, onkolojik prensiplerden ödün vermeden erken ve daha iyi idrar kontinansı sağlamaktır.
Başlıca Avantajları
Erken dönemde idrar kaçırma oranları belirgin şekilde düşüktür
Mesanenin doğal anatomik pozisyonu korunur
Puboprostatik bağlar ve destek dokular zarar görmez
Postoperatif sonda çekildikten sonra hızlı kontinans kazanımı
Yaşam kalitesinde erken dönemde belirgin iyileşme
Seçilmiş hastalarda standart teknikle benzer onkolojik sonuçlar
Hangi Hastalar İçin Uygundur?
Retzius koruyucu robotik prostatektomi her hasta için uygun değildir ve hasta seçimi kritik öneme sahiptir.
Uygun hasta profili:
Lokalize prostat kanseri (özellikle düşük ve orta risk grubu)
Büyük prostat hacmi olmayan hastalar
Belirgin anterior tümör yerleşimi bulunmayan olgular
Daha önce majör pelvik cerrahi geçirmemiş hastalar
Cerrah Deneyimi Neden Bu Kadar Önemlidir?
Retzius koruyucu robotik prostatektomi, standart robotik prostatektomiye kıyasla daha dar ve sınırlı bir cerrahi alanda gerçekleştirilir. Bu durum, cerrah deneyimini belirleyici hale getirir.
Deneyimin Kritik Olduğu Noktalar
Posterior diseksiyon anatomisine ileri düzey hâkimiyet
Negatif cerrahi sınırların korunması
Nörovasküler demetlerin güvenli şekilde korunması
Üretra-mesane anastomozunun optimal gerginlikte yapılması
Onkolojik kontrolden ödün verilmemesi
Bu nedenle Retzius koruyucu teknik, yüksek hacimli merkezlerde ve ileri robotik cerrahi deneyimi olan cerrahlar tarafından uygulanmalıdır.
Retzius koruyucu robotik prostatektomi, uygun hastalarda uygulandığında erken idrar kontinansı ve yaşam kalitesi açısından önemli avantajlar sunan ileri düzey bir cerrahi tekniktir. Ancak bu faydalar, yalnızca doğru hasta seçimi ve deneyimli cerrah ile mümkündür.
PROF. DR. UĞUR BOYLU
Üroloji & Robotik Cerrahi
Liv Hospital Ulus, İstanbul
Tel/Whatsapp: 0 (545) 284 75 45
Eposta: info@ugurboylu.com
Bu makale en son 22/12/2025 tarihinde Prof. Dr. Uğur Boylu tarafından tıbbi olarak gözden geçirilerek doğrulanmıştır.
YASAL UYARI VE SORUMLULUK REDDİ (DISCLAIMER)
Bu web sitesinde (www.ugurboylu.com) yer alan tüm bilgi, yazı, görsel, video ve diğer içerikler; üroloji alanında bilgilendirme ve farkındalık oluşturma amacıyla hazırlanmıştır. İçerikler, hiçbir şekilde tanı koyma, tedavi önerme veya kişiye özel tıbbi danışmanlık verme amacı taşımaz.
Web sitesinde sunulan bilgiler, genel tıbbi nitelikte olup; herhangi bir hastalığın tanısı veya tedavisi için tek başına esas alınamaz. Sağlık durumunuza ilişkin kararlar, mutlaka yüz yüze yapılan hekim muayenesi, gerekli tetkikler ve ilgili uzman hekimin değerlendirmesi sonucunda verilmelidir.
Bu sitede yer alan içerikler, hasta–hekim ilişkisi oluşturmaz. Site üzerinden veya site içeriğine dayanarak yapılan değerlendirmeler sonucunda ortaya çıkabilecek doğrudan veya dolaylı hiçbir maddi ya da manevi zarardan site sahibi sorumlu tutulamaz.
Web sitesinde paylaşılan ameliyat videoları, görseller ve bilimsel sunumlar; eğitici, bilgilendirici ve akademik amaçlarla yayınlanmaktadır. Bu içerikler, her hastada aynı sonuçların elde edileceği anlamına gelmez ve tedavi garantisi teşkil etmez.
Bu web sitesinde yer alan bilgiler, Türkiye Cumhuriyeti mevzuatı, Türk Tabipleri Birliği meslek etik kuralları ve Sağlık Bakanlığı’nın sağlık hizmetlerinde tanıtım ve bilgilendirme esasları çerçevesinde sunulmaktadır. Site içeriğinde reklam, yönlendirme veya haksız rekabet oluşturabilecek ifadeler bulunmamaktadır.
Web sitesinde yer alan içerikler, önceden haber verilmeksizin güncellenebilir, değiştirilebilir veya kaldırılabilir. Güncel bilgiye ulaşmak kullanıcının sorumluluğundadır.
Bu siteye erişim sağlayan ve site içeriğini kullanan herkes, yukarıda belirtilen koşulları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılır.
Yorum yapılmamış