Ekstraperitoneal robotik simple prostatektomi
Ekstraperitoneal robotik simple prostatektomi, genellikle iyi huylu prostat büyümesi (benign prostat hiperplazisi, BPH) nedeniyle idrar yapma zorluğu yaşayan ve prostat hacmi 80-100 cc’nin üzerinde olan hastalarda uygulanır. Transüretral rezeksiyon (TUR-P) veya lazer enükleasyonun uygun olmadığı büyük prostatlarda tercih edilir. Ayrıca mesane taşı, divertikül veya tekrarlayan idrar retansiyonu bulunan, ilaç tedavisine yanıt vermeyen hastalar da adaydır.
Bu yöntemde cerrahi giriş periton boşluğu dışında, yani karın zarına girmeden yapılır. Böylece bağırsaklara dokunulmadan prostatın adenom kısmı çıkarılır. Ameliyat sırasında hasta Trendelenburg (baş aşağı) pozisyonuna getirilmediğinden, solunum ve dolaşım açısından daha stabil bir cerrahi ortam sağlanır. Bu durum özellikle KOAH gibi akciğer fonksiyonları kısıtlı hastalarda önemli bir avantaj oluşturur. Özellikle daha önce karın içi ameliyat geçirmiş hastalarda bu yaklaşım ek bir güvenlik sağlar.
Robotik sistemin sunduğu üç boyutlu yüksek çözünürlüklü görüntü ve hassas enstrüman hareketleri sayesinde kanama minimal düzeyde olur, çevre dokular korunur ve cerrahi görüş alanı mükemmeldir. Ekstraperitoneal yaklaşımın en önemli avantajı, karın içi organların korunmasıyla birlikte ameliyat sonrası bağırsak fonksiyonlarının hızlı dönmesidir. Ayrıca ağrı daha az, iyileşme süresi daha kısadır.
Robotik cerrahi sayesinde açık cerrahiye göre daha küçük kesilerle işlem yapılır; hasta genellikle birkaç gün içinde taburcu olabilir. İdrar sondasının kalma süresi kısalır, idrar kontrolü daha erken sağlanabilir.
Sonuç olarak, ekstraperitoneal robotik simple prostatektomi, büyük hacimli BPH tedavisinde minimal invaziv, güvenli ve etkili bir seçenek olup, özellikle solunum problemi olan hastalar için konforlu bir cerrahi yöntemdir
Prof.Dr. Uğur Boylu
Üroloji & Robotik Cerrahi
Tel: 0 (545) 284 7545
Email: info@ugurboylu.com
Yorum yapılmamış