TURP: Surgery Update (WCE 2012)
Istanbul’da Eylül 2012’de düzenlenen Dünya Endoüroloji Kongresi’nde (WCE 2012) yaptığım konuşmanın görüntüleri.
TURP (Transüretral Prostat Rezeksiyonu), iyi huylu prostat büyümesi (BPH) nedeniyle idrar yapma şikâyeti olan hastalarda prostatın idrar yolunu tıkayan kısmının transüretral (üretra içinden) girilerek endoskopik olarak çıkarıldığı cerrahi yöntemdir.
Açık cerrahi kesisi yoktur; işlem rezektoskop adı verilen özel bir cihazla yapılır. TURP, uzun yıllardır BPH tedavisinde altın standart kabul edilen yöntemdir.
1. TURP Nedir?
Rezektoskop üretradan mesaneye kadar ilerletilir.
Prostatın üretraya bası yapan iç kısmı, enerji kaynağına bağlı olarak kesilir, buharlaştırılır veya rezeke edilir.
Amaç: İdrar kanalını tekrar genişletmek ve güçlü idrar akımı sağlamaktır.
Ameliyat sonrası çoğu hastada Foley sonda kısa süreli olarak bırakılır.
TURP; ilaç tedavisinin yetersiz kaldığı, prostatın idrar çıkışını ciddi derecede daralttığı ve hastanın yaşam kalitesini bozduğu durumlarda uygulanır.
2. TURP’ta Hangi Enerji Kaynakları Kullanılabilir?
TURP işlemi farklı enerji sistemleri ile yapılabilir. Her enerji kaynağının avantajları ve kullanım alanları farklıdır.
2.1. Monopolar TURP
Klasik TURP tekniğidir.
Monopolar elektrik akımı kullanılır.
Sıvı irrigasyonu olarak hipotonik solüsyon kullanılır.
En önemli risk: TUR sendromu (sıvı emilimine bağlı hiponatremi).
2.2. Bipolar TURP
Günümüzde en çok tercih edilen TURP yöntemidir.
Elektrik akımı elektrotlar arasında döndüğü için daha güvenlidir.
Fizyolojik serum (0.9% NaCI) irrigasyon sıvısı olarak kullanılabilir.
TUR sendromu riski yok denecek kadar azdır.
Daha iyi kanama kontrolü sağlar.
2.3. Plazmakinetik TURP (PK TURP)
Bipolar sistemin özel bir formudur.
Elektrotun çevresinde plazma alanı oluşturarak doku buharlaştırır veya keser.
Kanama kontrolü ve görüş alanı oldukça iyidir.
2.4. Lazer Enerjileri (TURP’a alternatif endoskopik seçenekler)
Teknik olarak “TURP” olarak adlandırılmasa da, aynı prensiple prostat dokusunu temizlemek için kullanılabilir:
a. Holmium Lazer (HoLEP)
Prostat dokusu enükle edilir ve tamamen çıkarılır.
Büyük prostatlarda çok etkilidir.
Modern yaklaşımda TURP’ın alternatif “altın standart” yöntemidir.
b. Thulium Fiber Lazer (ThuFLEP)
Yumuşak ve kontrollü kesim sağlar.
Doku buharlaştırma ve enükleasyon için uygundur.
c. GreenLight Lazer (KTP Lazer)
Fotoselektif vaporizasyon yapar.
Kanama kontrolü çok iyidir; antikoagülan kullanan hastalarda avantajlıdır.
d. Diğer lazerler
Diode lazer
Thulium:YAG lazer
Farklı merkezlerde kullanılabilen alternatif lazer teknolojileridir.
TURP, prostatın idrar yolu içinde tıkanmaya yol açan kısmının çıkarıldığı minimal invazif cerrahi yöntemdir.
Kullanılabilen enerji kaynakları:
Monopolar TURP
Bipolar TURP
Plazmakinetik TURP
Lazer sistemleri (HoLEP, Thulium, GreenLight vb.)
Bipolar TURP günümüzde en yaygın kullanılan TURP tekniğidir; HoLEP ise özellikle büyük prostatlarda giderek artan oranda tercih edilen çağdaş bir alternatiftir.
PROF. DR. UĞUR BOYLU
Üroloji & Robotik Cerrahi
Liv Hospital Ulus, İstanbul
Tel/Whatsapp: 0 (545) 284 75 45
Eposta: info@ugurboylu.com
Bu makale en son 20/12/2025 tarihinde Prof. Dr. Uğur Boylu tarafından tıbbi olarak gözden geçirilerek doğrulanmıştır.
YASAL UYARI VE SORUMLULUK REDDİ (DISCLAIMER)
Bu web sitesinde (www.ugurboylu.com) yer alan tüm bilgi, yazı, görsel, video ve diğer içerikler; üroloji alanında bilgilendirme ve farkındalık oluşturma amacıyla hazırlanmıştır. İçerikler, hiçbir şekilde tanı koyma, tedavi önerme veya kişiye özel tıbbi danışmanlık verme amacı taşımaz.
Web sitesinde sunulan bilgiler, genel tıbbi nitelikte olup; herhangi bir hastalığın tanısı veya tedavisi için tek başına esas alınamaz. Sağlık durumunuza ilişkin kararlar, mutlaka yüz yüze yapılan hekim muayenesi, gerekli tetkikler ve ilgili uzman hekimin değerlendirmesi sonucunda verilmelidir.
Bu sitede yer alan içerikler, hasta–hekim ilişkisi oluşturmaz. Site üzerinden veya site içeriğine dayanarak yapılan değerlendirmeler sonucunda ortaya çıkabilecek doğrudan veya dolaylı hiçbir maddi ya da manevi zarardan site sahibi sorumlu tutulamaz.
Web sitesinde paylaşılan ameliyat videoları, görseller ve bilimsel sunumlar; eğitici, bilgilendirici ve akademik amaçlarla yayınlanmaktadır. Bu içerikler, her hastada aynı sonuçların elde edileceği anlamına gelmez ve tedavi garantisi teşkil etmez.
Bu web sitesinde yer alan bilgiler, Türkiye Cumhuriyeti mevzuatı, Türk Tabipleri Birliği meslek etik kuralları ve Sağlık Bakanlığı’nın sağlık hizmetlerinde tanıtım ve bilgilendirme esasları çerçevesinde sunulmaktadır. Site içeriğinde reklam, yönlendirme veya haksız rekabet oluşturabilecek ifadeler bulunmamaktadır.
Web sitesinde yer alan içerikler, önceden haber verilmeksizin güncellenebilir, değiştirilebilir veya kaldırılabilir. Güncel bilgiye ulaşmak kullanıcının sorumluluğundadır.
Bu siteye erişim sağlayan ve site içeriğini kullanan herkes, yukarıda belirtilen koşulları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılır.
Yorum yapılmamış