Laparoskopik Radikal Prostatektomi
PSA’sı 8.8 ng.dl olan hastaya yapılan biyopside 3 korda Gleason 3+3 prostat kanseri tespit edilince 5 port kullanarak transperitoneal laparoskopik radikal prostatektomi yapıldı.
Laparoskopik Radikal Prostatektomi ile Açık Radikal Prostatektomi Arasındaki Farklar ve Hasta Seçimi
Radikal prostatektomi, lokalize prostat kanserinin küratif tedavisinde uygulanan temel cerrahi yöntemlerden biridir. Bu ameliyat açık, laparoskopik veya robot yardımlı laparoskopik tekniklerle gerçekleştirilebilir. Açık ve laparoskopik radikal prostatektomi arasındaki farklar temel olarak cerrahi erişim yolu, görüş kalitesi, iyileşme süreci ve perioperatif morbidite ile ilişkilidir.
Açık Radikal Prostatektomi, genellikle alt orta hat insizyonu ile gerçekleştirilir. Cerrah, direkt görüş ve manuel diseksiyon ile prostat, seminal veziküller ve gerektiğinde pelvik lenf nodlarını çıkarır. Bu yöntemin en önemli avantajı, uzun yıllardır uygulanıyor olması nedeniyle cerrahların anatomiye doğrudan hâkimiyet sağlamasıdır. Ancak daha büyük cilt kesisi, daha fazla kan kaybı, postoperatif ağrı ve hastanede kalış süresinin görece uzun olması dezavantajlarıdır.
Laparoskopik Radikal Prostatektomi ise karın duvarına yerleştirilen küçük trokarlar aracılığıyla, kamera ve özel cerrahi aletler kullanılarak yapılır. Büyütülmüş ve aydınlatılmış görüntü sayesinde pelvik anatomi daha ayrıntılı değerlendirilir. Bu durum kan kaybının azalmasına, daha hassas diseksiyona ve daha kısa iyileşme süresine katkı sağlar. Kozmetik sonuçlar daha iyidir ve hasta genellikle günlük yaşama daha erken döner. Bununla birlikte, laparoskopik cerrahi belirgin bir öğrenme eğrisi gerektirir ve cerrahın deneyimi sonuçlar üzerinde belirleyicidir.
Hasta Seçimi Açısından, her iki yöntem de onkolojik olarak benzer sonuçlar sağlayabilir. Laparoskopik radikal prostatektomi; lokalize prostat kanseri olan, ciddi kardiyopulmoner ek hastalığı bulunmayan, daha önce çok sayıda majör alt batın cerrahisi geçirmemiş hastalarda sıklıkla tercih edilir. Açık radikal prostatektomi ise ileri derecede obezitesi olan, yaygın intraabdominal yapışıklık riski bulunan veya laparoskopik teknik için uygun olmayan hastalarda ön plana çıkabilir. Sonuç olarak, cerrahi yaklaşımın seçiminde hastanın klinik özellikleri kadar cerrahın deneyimi ve merkezin teknik altyapısı da belirleyici rol oynar.
PROF. DR. UĞUR BOYLU
Üroloji & Robotik Cerrahi
Liv Hospital Ulus, İstanbul
Tel/Whatsapp: 0 (545) 284 75 45
Eposta: info@ugurboylu.com
Bu makale en son 20/12/2025 tarihinde Prof. Dr. Uğur Boylu tarafından tıbbi olarak gözden geçirilerek doğrulanmıştır.
YASAL UYARI VE SORUMLULUK REDDİ (DISCLAIMER)
Bu web sitesinde (www.ugurboylu.com) yer alan tüm bilgi, yazı, görsel, video ve diğer içerikler; üroloji alanında bilgilendirme ve farkındalık oluşturma amacıyla hazırlanmıştır. İçerikler, hiçbir şekilde tanı koyma, tedavi önerme veya kişiye özel tıbbi danışmanlık verme amacı taşımaz.
Web sitesinde sunulan bilgiler, genel tıbbi nitelikte olup; herhangi bir hastalığın tanısı veya tedavisi için tek başına esas alınamaz. Sağlık durumunuza ilişkin kararlar, mutlaka yüz yüze yapılan hekim muayenesi, gerekli tetkikler ve ilgili uzman hekimin değerlendirmesi sonucunda verilmelidir.
Bu sitede yer alan içerikler, hasta–hekim ilişkisi oluşturmaz. Site üzerinden veya site içeriğine dayanarak yapılan değerlendirmeler sonucunda ortaya çıkabilecek doğrudan veya dolaylı hiçbir maddi ya da manevi zarardan site sahibi sorumlu tutulamaz.
Web sitesinde paylaşılan ameliyat videoları, görseller ve bilimsel sunumlar; eğitici, bilgilendirici ve akademik amaçlarla yayınlanmaktadır. Bu içerikler, her hastada aynı sonuçların elde edileceği anlamına gelmez ve tedavi garantisi teşkil etmez.
Bu web sitesinde yer alan bilgiler, Türkiye Cumhuriyeti mevzuatı, Türk Tabipleri Birliği meslek etik kuralları ve Sağlık Bakanlığı’nın sağlık hizmetlerinde tanıtım ve bilgilendirme esasları çerçevesinde sunulmaktadır. Site içeriğinde reklam, yönlendirme veya haksız rekabet oluşturabilecek ifadeler bulunmamaktadır.
Web sitesinde yer alan içerikler, önceden haber verilmeksizin güncellenebilir, değiştirilebilir veya kaldırılabilir. Güncel bilgiye ulaşmak kullanıcının sorumluluğundadır.
Bu siteye erişim sağlayan ve site içeriğini kullanan herkes, yukarıda belirtilen koşulları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılır.
Yorum yapılmamış