Mesane Kanseri

Mesane kanseri nedir?

Mesane kanseri, idrarı depolayan organ olan mesanede bulunan çeşitli hücre türlerinden birinden başlar.

Kanser hücreleri, sağlıklı hücrelerin yaptığı gibi düzenli hücre büyümesi, bölünme ve ölüm sinyallerine yanıt vermez. Ayrıca normal şekilde organize olmazlar. Bunun yerine, çevredeki doku katmanlarını istila edebilen ve muhtemelen diğer organlara yayılabilen bir tümöre dönüşürler.

Mesane kanseri iki ana kategoriye ayrılır:

• Kas tutulumu olmayan – mesanenin ilk tabakası (lamina propria) üzerinde veya içinde bulunur (Ta veya T1)
• Kas tutulumu olan – mesane kas duvarına kadar uzanır (>T2)

İnvaziv mesane kanseri vücudunuzdaki diğer bölgelere yayıldığında buna metastatik mesane kanseri denir. Lokal olarak metastatik, mesanenizin dışında vücudunuzun uzak kısımlarından çok yakındaki dokulara yayıldığı anlamına gelir.

Türler

Çoğu mesane kanseri (%90-95), mesanenin iç tabakasındaki hücrelerde başlar. Bu kanserler, ürotelyal karsinom veya transiszyonel hücreli karsinom olarak adlandırılır.

Transizyonel hücreli mesane kanserlerinin yaklaşık %75’i tanı anında kas invaziv değildir. Kalan %25 kası tutar ve daha karmaşık bir tedavi gerektirir. Yaygın olarak mesane kanseri olarak adlandırılmasına rağmen, invaziv ürotelyal veya transizyonel hücreli kanser sadece mesanede değil, ilgili organlarda da bulunabilir:

Böbrekler

Üreterler – böbreklerinizden mesanenize idrar taşıyan kanallar

Üretra – idrarı mesanenizden vücudunuzun dışına taşıyan kanal

Diğer mesane kanseri türleri (ürotelyal olmayan) nadirdir, mesane kanserlerinin %10’undan azını oluşturur ve şunları içerir:

• Skuamöz hücre karsinoması
• Adenokarsinom
• Küçük hücreli karsinom
• Mikropapiller mesane kanseri
• Plazmasitoid mesane kanseri
• Diğer nadir türler

Semptomlar

Mesane kanseri semptomları diğer problemlerin semptomları ile aynıdır ve kansere özgü olmayabilir. Herhangi bir semptomunuz varsa doktorunuza danışmalısınız.

En yaygın mesane kanseri semptomu, idrarınızdaki kan (paslı, kırmızı veya pembe renk) veya kan pıhtılarıdır (koyu parçacıklar). Buna hematüri denir.

Diğer semptomlar şunlar olabilir:

• Sık idrara çıkma
• İdrar yapma ihtiyacı duymak ama yapamamak
• İdrar yaparken yanma veya  ağrı
• Sırtınızın bir tarafında ağrı

Belirtiler ortaya çıktığında kanser, mesanenin dışında vücudun başka bir bölümüne yayılmış olabilir ve kanserin nerede olduğuna bağlı olarak başka belirtiler de yaşayabilirsiniz. Karaciğer veya akciğer gibi diğer organlara metastaz yapan kanser ağrıya, sarılığa, öksürüğe veya nefes darlığına neden olabilir.

Bu semptomlardan herhangi biri varsa, bir üroloji uzmanına danışmanız faydalı olacaktır.

Teşhis

Doktorunuz mesane kanseri olabileceğinizden şüphelenirse, teşhis koymaya ve kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olacak birkaç yöntem kullanabilir.

• Mikroskobik idrar tahlili – enfeksiyonların dışlanmasına yardımcı olmak ve kan, şeker, bakteri veya olmaması gereken proteinleri kontrol etmek için idrar testi

• İdrar sitolojisi – genellikle floresan in situ hibridizasyon (FISH) veya protein testleri ile birlikte kanserli hücrelerin tanımlanmasına yardımcı olmak için idrarınızın test edilmesi

• Fiziksel muayene – karın, sırt, rektum ve kadınlar için vajinanın kanserli tümörler olabilecek tümörleri belirlemek için yapılan muayeneyi içerir.

• Sistoskopi / üreteroskopi – mesaneyi ve muhtemelen üreteri incelemek için üretradan ince bir kamera yerleştirerek kanserin türünü ve aşamasını belirlemeye yardımcı olacak doku örneği (biyopsi) almak

• Mesane tümörünün (TUR veya TURBT) transüretral rezeksiyonu – tümörü çıkarmak ve mesane kasının diğer bölümlerinden örnekler almak, böylece bir patolog kanserin türünü ve kasta ne kadar derin olduğunu belirleyebilir.

• Görüntüleme testleri – kanserin mesanenizin dışına yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olmak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi (BT), ultrason ve kemik sintigrafileri gibi

Mesane kanserine ne sebep olur?

Araştırmacılar hala mesane kanserinin nedenlerini anlamak için çalışıyorlar. Birkaç faktörün riskinizi artırabileceğini biliyoruz.

• Sigara içmek – Sigara ve diğer tütün ürünlerini içenler, içmeyenlere göre mesane kanseri geliştirme olasılığı iki ila dört kat daha fazladır ve bu da sigarayı en önemli risk faktörü haline getirir. Erkeklerde mesane kanserlerinin neredeyse yarısından ve kadınlarda yaklaşık üçte birinin nedeninin sigara olduğu tahmin edilmektedir.