Perkütan Nefrostomi (PCN) Nedir?
Perkütan nefrostomi (PCN), idrarın böbrekten mesaneye doğal yollarla akışının engellendiği durumlarda, idrarı doğrudan böbreğin toplayıcı sisteminden (pelvis renalis) vücut dışına drene etmek amacıyla yapılan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Bu işlemde, görüntüleme teknikleri rehberliğinde (genellikle ultrasonografi veya floroskopi) sırt bölgesinden girilen bir iğne ve ardından yerleştirilen ince, esnek bir kateter (genellikle “pigtail” uçlu) kullanılır.
Hangi Durumlarda Uygulanır?
Perkütan nefrostomi, hem acil durumlarda hayat kurtarıcı bir müdahale hem de planlı tedavilerin bir parçası olarak uygulanabilir. Temel endikasyonlar şunlardır:
- Üriner Obstrüksiyon (Tıkanıklık): Üreterlerdeki taşlar, darlıklar veya tümörler (prostat, mesane, rahim ağzı veya retroperitoneal kitleler) nedeniyle idrarın akışının durması ve böbreğin şişmesi (hidronefroz) durumunda kullanılır.
- Enfeksiyon ve Ürosepsis: Tıkanıklığa bağlı olarak böbrekte irin birikmesi (piyonefroz) veya ciddi enfeksiyon gelişmesi durumunda, enfekte idrarın acilen tahliyesi böbrek yetmezliğini ve septik şoku önlemek için kritiktir.
- İdrar Diversiyonu: Üreter yaralanmaları, cerrahi komplikasyonlar veya fistüller (mesane ile vajina/rektum arasında istenmeyen bağlantılar) varlığında, dokuların iyileşmesine olanak tanımak amacıyla idrar akışı geçici olarak başka yöne saptırılır.
- Girişimsel İşlemler İçin Erişim: Perkütan nefrolitotomi (PCNL) gibi büyük böbrek taşlarının çıkarıldığı ameliyatlardan önce veya antegrad stent yerleştirilmesi gibi işlemler için bir çalışma kanalı oluşturmak amacıyla yapılır.
- Böbrek Fonksiyonlarının Korunması: Kronik tıkanıklığa bağlı gelişen azotemi veya böbrek yetmezliği tablosunda, parankim hasarını durdurmak için tercih edilir.
İşlem Süreci ve Avantajları
İşlem genellikle lokal anestezi ve sedasyon altında, steril şartlarda gerçekleştirilir. Modern üroloji pratiğinde **Seldinger tekniği** kullanılarak güvenle uygulanır. Kateterin yerleşimi doğrulandıktan sonra bir ucu böbrek içinde kıvrılarak sabitlenir, diğer ucu ise dışarıdaki bir toplama torbasına bağlanır.
Minimal invaziv bir yöntem olması, hastanın hastanede kalış süresini kısaltır ve açık cerrahiye göre komplikasyon riskini (kanama, enfeksiyon vb.) minimize eder. Kateterin ne kadar süre kalacağı, altta yatan tıkanıklığın nedenine ve tedavi planına göre değişmekle birlikte; genellikle geçici bir çözüm olarak kullanılır ancak onkolojik vakalarda palyatif amaçla kalıcı hale getirilebilir.
PROF. DR. UĞUR BOYLU
Üroloji & Robotik Cerrahi
Liv Hospital Ulus, İstanbul
Tel/Whatsapp: 0 (545) 284 75 45
Eposta: info@ugurboylu.com
Bu makale en son 12/05/2026 tarihinde Prof. Dr. Uğur Boylu tarafından tıbbi olarak gözden geçirilerek doğrulanmıştır.
YASAL UYARI VE SORUMLULUK REDDİ (DISCLAIMER)
Bu web sitesinde (www.ugurboylu.com) yer alan tüm bilgi, yazı, görsel, video ve diğer içerikler; üroloji alanında bilgilendirme ve farkındalık oluşturma amacıyla hazırlanmıştır. İçerikler, hiçbir şekilde tanı koyma, tedavi önerme veya kişiye özel tıbbi danışmanlık verme amacı taşımaz.
Web sitesinde sunulan bilgiler, genel tıbbi nitelikte olup; herhangi bir hastalığın tanısı veya tedavisi için tek başına esas alınamaz. Sağlık durumunuza ilişkin kararlar, mutlaka yüz yüze yapılan hekim muayenesi, gerekli tetkikler ve ilgili uzman hekimin değerlendirmesi sonucunda verilmelidir.
Bu sitede yer alan içerikler, hasta–hekim ilişkisi oluşturmaz. Site üzerinden veya site içeriğine dayanarak yapılan değerlendirmeler sonucunda ortaya çıkabilecek doğrudan veya dolaylı hiçbir maddi ya da manevi zarardan site sahibi sorumlu tutulamaz.
Web sitesinde paylaşılan ameliyat videoları, görseller ve bilimsel sunumlar; eğitici, bilgilendirici ve akademik amaçlarla yayınlanmaktadır. Bu içerikler, her hastada aynı sonuçların elde edileceği anlamına gelmez ve tedavi garantisi teşkil etmez.
Bu web sitesinde yer alan bilgiler, Türkiye Cumhuriyeti mevzuatı, Türk Tabipleri Birliği meslek etik kuralları ve Sağlık Bakanlığı’nın sağlık hizmetlerinde tanıtım ve bilgilendirme esasları çerçevesinde sunulmaktadır. Site içeriğinde reklam, yönlendirme veya haksız rekabet oluşturabilecek ifadeler bulunmamaktadır.
Web sitesinde yer alan içerikler, önceden haber verilmeksizin güncellenebilir, değiştirilebilir veya kaldırılabilir. Güncel bilgiye ulaşmak kullanıcının sorumluluğundadır.
Bu siteye erişim sağlayan ve site içeriğini kullanan herkes, yukarıda belirtilen koşulları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılır.
Yorum yapılmamış