58 yaşındaki hastaya PSA 3,5 ng/ml olması üzerine yapılan transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan biyopside alınan 12 kordan 1 tanesinde Gleason skoru 3+3 olan prostatik adenokarsinom tespit edilmiş. Klinik evresi T1c olan hastanın SHIM skoru 23 olması üzerine robot yardımlı radikal prostatektomi intrafasyal sinir koruma yöntemiyle uygulandı. Robot yardımlı radikal prostatektomi (RYRP) sırasında sinir koruma, prostatın …
Prostat kanseri tanısı almış ve büyük median lobu olan olgunun robot yardımlı radikal prostatektomi operasyonu esnasında mesane boynu açıldıktan sonra median lob mesaneden dışarı çekilerek 2/0 Vicryl ile sütüre edildi. Bu askı sütüründen 4. koldaki prograsp ile tutularak pubik simfize doğru retrake dildi. Mesane içinde üreter orifisleri identifiye edilerek mesane boynu posterioru median lobun altından açılarak …
62 yaşındaki kadın hastaya yapılan ultrasonografide sol böbrekte şüpheli bir lezyon izlenmesi üzerine yapılan MR’da sol böbrek üst pol lateralinde 2.5 cm çaplı kontrast tutan bir kitle belirlendi. Pneumoperitoneum sağlandıktan sonra transperitoneal olarak üç port yerleştirildi. Renal hilum iskeletonize edildikten sonra separe olarak renal artere 2 adet Bulldog klemp konuldu ve 20 dakika sıcak iskemi altında …
PSA’sı 8.8 ng.dl olan hastaya yapılan biyopside 3 korda Gleason 3+3 prostat kanseri tespit edilince 5 port kullanarak transperitoneal laparoskopik radikal prostatektomi yapıldı. Laparoskopik Radikal Prostatektomi ile Açık Radikal Prostatektomi Arasındaki Farklar ve Hasta Seçimi Radikal prostatektomi, lokalize prostat kanserinin küratif tedavisinde uygulanan temel cerrahi yöntemlerden biridir. Bu ameliyat açık, laparoskopik veya robot yardımlı laparoskopik tekniklerle …
41 yaşındaki erkek hastaya yapılan bilgisayarlı tomografide belirlenen sol böbrek üst poldeki 13 cm’lik kontrast tutan kitle böbrek kanseri olarak değerlendirdi. 3 port kullanılarak transperitoneal yaklaşımla renal arter ve ven separe olarak endovasküler stapler yardımıyla ligate edilerek laparoskopik radikal nefrektomi yapıldı. Laparoskopik Radikal Nefrektomi Laparoskopik radikal nefrektomi, böbreğin tamamının perirenal yağ dokusu ve gerektiğinde adrenal bez ile …
Laparoskopik radikal prostatektomi ameliyatının cerrahi olarak hassas olunması gereken en zor basamağı üretra-vezikal anastomozdur. Bu yazıda anastomozun tüm ince detayları video görüntüsü eşliğinde anlatılmıştır. Endopelvik fasya bilateral açıldıktan sonra puboprostatik ligamanlar kesilmeden 36 mm 1/2 iğneli 2/0 Vicryl ile derin venöz kompleks ligate edilir. Prostatik pediküller sinir korunarak disseke edilir. Apikal disseksiyona ultrasonic dissektör ile …